Effets secondaires de la pilule

Les risques et effets secondaires les plus courants de la pilule sont les maux de tête, la prise de poids, les saignements inter-menstruels, les sautes d’humeur, le risque accru de thrombose et le risque accru de certains cancers et de maladies cardiovasculaires.

Quels sont les effets secondaires de la pilule ?

La pilule contraceptive est un moyen populaire d’éviter les grossesses dans les pays industrialisés.1 Récemment, les nouvelles concernant les effets secondaires de la pilule contraceptive se sont multipliées, fournissant de nouvelles pistes de réflexion sur cette méthode et stimulant le débat sur des alternatives raisonnables à la micropilule et à la minipilule.

Les effets secondaires de la pilule contraceptive

Cela devient intéressant quand on regarde les effets secondaires de la pilule. Les risques de la pilule sont de plus en plus connus :

Risque de thrombose avec la pilule

Le rapport sur les pilules 2015 de l’université de Brême l’a clairement souligné : La pilule contraceptive augmente le risque de thrombose ou de formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. En particulier, les préparations hormonales de troisième et quatrième génération augmenteraient considérablement le risque de thrombose et de caillots sanguins. Il s’agit notamment de : Gestodene, Désogestrel, Drospirénone et Dienogest.

Le risque accru de thrombose dû aux préparations de 3ème et 4ème génération a été prouvé par de nombreuses études.2 La lettre de Jenapharm GmbH & Co. KG, en coordination avec l’Agence européenne des médicaments (EMA) et l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM), décrit comme suit le risque annuel de thrombose veineuse ou de thrombophilie pour 10 000 femmes :

  • 2 chez les femmes non-enceintes qui ne prennent pas la pilule contraceptive
  • 5–7 chez les femmes prenant une pilule contenant du lévonorgestrel (pilule de deuxième génération)
  • 8–12 chez les femmes prenant une pilule contraceptive de troisième ou quatrième génération (par exemple, Gestoden, Desogestrel, Drospirenon, Dienogest)3

Retrouvez les résultats dans le graphique ci-dessous :

Risque de thrombose lié à la prise de la pilule

Risque de thrombose lié à la prise de la pilule

En France, aux Etats-Unis et dans de nombreux autres pays, le risque accru de thrombose fait l’objet de nombreuses discussions. En France, certaines pilules ne sont plus pris en charge par les assurances maladies. L’une de ces pilules a même été interdite car elle présentait un risque pour la santé. Aux Etats-Unis, il y une vague de poursuites contre les fabricants en raison du risque élevé de thrombose.4

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La pilule, facteur de risque du diabète

Selon le rapport 2015 sur la pilule contraceptive, les femmes chez qui un diabète a déjà été diagnostiqué présentent un risque accru de thrombose veineuse des jambes, d’embolie pulmonaire et d’événements cardiovasculaires.5 La prise de la pilule n’est pas recommandée dans ces cas. L’apport accru d’œstrogènes et de progestérone peut avoir des effets négatifs sur la glycémie et le taux de cholestérol. Les pilules ne contenant que de faibles quantités de l’hormone progestative présentent moins de risques pour les diabétiques, mais les personnes concernées doivent demander conseil à leur gynécologue au préalable.

Des scientifiques américains ont étudié la probabilité que le diabète se développe chez les mères qui avaient déjà un diabète gestationnel. Certaines des femmes ont reçu des pilules combinées, tandis que les mères allaitantes ont reçu la mini-pilule avec un progestatif pur. Les deux médicaments ont déclenché plus de diabète de type II. La minipilule a provoqué un diabète chez une femme sur quatre en moyenne. Le risque augmentait avec la durée de la prise de la pilule.6
Même les femmes qui n’ont pas été diagnostiquées auparavant peuvent développer le diabète dans de rares cas.

Prise de poids lors de la prise de la pilule

Chez certaines femmes, les œstrogènes contenus dans la pilule peuvent provoquer un stockage d’eau dans les tissus de l’organisme. La rétention d’eau peut entraîner une prise de poids.7 Des chercheurs de l’hôpital universitaire Karolinska de Stockholm ont également constaté que la pilule peut augmenter la sensation de faim. Le risque d’obésité augmente.8

Effet négatif de la pilule sur la sexualité

Dans les notices de différents types de pilules, le manque d’appétit sexuel figure parfois parmi les effets secondaires occasionnels. Dans certains cas, elle figure également parmi les plaintes les plus fréquentes concernant les préparations combinées. Certaines études montrent que la pilule contraceptive entraîne une apathie sexuelle.16, 17, 18

À cet égard, de nombreuses femmes ne remarquent pas la perte de libido due à la pilule, car l’ingestion de la pilule se fait souvent à un âge très précoce, à l’adolescence. À cet âge, la libido n’est pas complètement développée. Beaucoup ne sont pas conscientes de leur ovulation ou du désir sexuel qui survient souvent juste avant l’ovulation.11

Ce n’est qu’en arrêtant la prise d’hormones, telles que les œstrogènes et les progestatifs, que la concentration de l’hormone sexuelle masculine testostérone et donc le taux d’hormones peuvent se normaliser. La testostérone est responsable de la réticence sexuelle.10 Cependant, dans cette étude menée auprès de 125 femmes, il a également été constaté que la concentration était élevée même après l’arrêt de la prise de la pilule et que le désir sexuel pouvait s’en trouver durablement perturbé.

Inconvénients de la pilule : Migraine & maux de tête

La pilule contraceptive déclencherait les migraines, voire les augmenterait. La cause de ces migraines hormonales est la chute de l’hormone sexuelle féminine, l’œstrogène, dans le sang pendant la pause d’une semaine de la pilule. Cette fluctuation hormonale peut déclencher des migraines menstruelles et des maux de tête sévères.12

Si vous souffrez de migraine avec aura, la recommandation de l’Organisation mondiale de la santé et de la Société allemande de gynécologie et d’obstétrique (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V.) est de ne pas utiliser de contraceptifs hormonaux, car la pilule peut augmenter encore le risque d’AVC13.13

Effets secondaires de la pilule : dépression et baisse de la qualité de vie

Selon une nouvelle étude de l’université d’Aix-la-Chapelle, la pilule a un impact sur la psyché féminine. Le comportement d’empathie de 73 femmes appartenant à 3 groupes différents a été examiné :

  • Les femmes qui prenaient la pilule,
  • Les femmes qui faisaient une pause avec la pilule
  • Les femmes sans contraceptifs hormonaux

Les résultats ont révélé ce qui suit :

Les femmes sous contraceptif hormonal avaient plus de mal à percevoir les émotions des autres et faisaient preuve de moins d’empathie que les participantes ayant un cycle naturel. En outre, la prise quotidienne de la pilule rend plus difficile l’interprétation et l’expression de ses propres sentiments.

L’étude souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur les effets secondaires psychologiques de la pilule. De nombreuses femmes disent se sentir à nouveau plus proches d’elles-mêmes après avoir arrêté de prendre des contraceptifs hormonaux. Les résultats de l’étude peuvent fournir une explication à ce phénomène.14

Une autre étude scientifique publiée en 2016 par l’Université de Copenhague a révélé que la pilule augmentait le risque de dépression. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les données de santé de plus d’un million de femmes danoises âgées de 15 à 34 ans.

Les personnes prenant une micropilule comme contraceptif étaient 23 % plus susceptibles d’être diagnostiquées dépressives et de se voir prescrire des antidépresseurs.

La probabilité était encore plus élevée pour celles qui prenaient la minipilule progestative (hormone lutéale) ou pour les adolescentes âgées de 15 à 19 ans.D’autres contraceptifs, comme le stérilet hormonal, le patch hormonal ou l’anneau vaginal, peuvent également augmenter le risque de développer une dépression.8

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Des scientifiques de l’Institut Karolinska et de la Stockholm School of Economics ont publié en mars 2017 une étude sur l’influence de la pilule sur le bien-être des femmes. L’étude a porté sur 340 jeunes femmes en bonne santé, âgées de 18 à 35 ans. L’évaluation a révélé que le groupe qui ne prenait pas de supplément hormonal mais prenait des pilules placebo évaluait sa qualité de vie de manière significativement meilleure que les femmes qui prenaient des hormones.16
Dans le cadre d’un projet de recherche conjoint, des scientifiques de l’Université de Californie et de la Harvard Medical School ont étudié l’hypothèse selon laquelle la prise de la pilule entraîne des modifications de la structure du cerveau. À cette fin, les femmes qui utilisaient la pilule ont été comparées à des cobayes qui pratiquaient une méthode de contraception naturelle. Une corrélation a été établie entre la prise de la pilule et une épaisseur significativement réduite du cortex externe de diverses régions du cerveau.17
Le projet a mis en évidence des effets secondaires, selon lesquels l’utilisation de ces préparations combinées réduisait l’épaisseur et le volume du cortex orbitofrontal latéral et du cortex cingulaire postérieur. Le cortex orbitofrontal est responsable de la régulation des émotions. Dans la dépression, le volume du cortex orbitofrontal est réduit – c’est la conclusion d’autres études qui se sont déjà penchées sur cette question.18
Dans une autre étude, la question était de savoir si la prise d’hormones a une influence sur le degré de satisfaction des femmes vis-à-vis de leur mari. L’attractivité masculine jouerait un rôle plus important après l’arrêt de la pilule.19
Ces résultats sont évolutifs : le choix du partenaire change au cours du cycle menstruel de la femme. Pendant les jours non féconds, la préférence va à des partenaires fiables et fidèles ; pendant la phase de fertilité, les facteurs génétiques sont à l’honneur : par exemple, un visage symétrique suggère la santé et la fertilité.20

Outre l’inconfort physique, les conséquences psychologiques de la pilule peuvent mettre le couple à rude épreuve si la contraception hormonale n’est mise en place qu’au milieu de la relation. Mais ne vous inquiétez pas : les chercheurs admettent qu’il ne s’agit bien sûr que d’une facette qui détermine la satisfaction d’une femme vis-à-vis de son mari !

Pensées suicidaires comme effet secondaire de la pilule

Étant donné que, selon une étude de 2018, la prise de la pilule contraceptive était associée par endroits à un risque plus élevé de pensées suicidaires21, l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) a décidé, à l’hiver 2018, que ce point devait figurer comme un effet secondaire possible sur la notice de la pilule contraceptive. Les jeunes femmes sont particulièrement concernées par cet effet secondaire possible, qui peut survenir à la suite d’une dépression grave. Il est donc conseillé aux utilisatrices de pilules de parler à leur médecin des sautes d’humeur et des humeurs dépressives. La durée de la prise de la pilule n’a aucune importance, car les effets secondaires peuvent survenir des années plus tard.

La pilule vous rend plus jaloux

D’après les conclusions d’une nouvelle étude publiée dans la revue Evolution and Human Behavior, les femmes qui prennent des contraceptifs oraux auraient un potentiel de jalousie plus élevé. Selon une étude, les utilisatrices de la pilule ont montré une tendance constante à la jalousie tout au long de leur cycle menstruel. En outre, les chercheurs ont pu identifier un taux de jalousie significativement plus élevé chez les femmes qui n’ont pas utilisé de contraception hormonale au début de leur relation, mais qui l’ont fait plus tard, par rapport à celles qui ont cessé de prendre la pilule ou qui ne l’ont jamais prise22.

Dans ce contexte, la question se pose de savoir comment l’exposition aux hormones de synthèse favorise ce trait de caractère négatif. Les œstrogènes synthétiques apportent la réponse, selon l’étude. L’étude montre que les changements hormonaux peuvent influencer de nombreux aspects d’une relation22.

Développement des risques de cancer

La prise de la pilule peut favoriser le développement de cancers. Il s’agit notamment du cancer du col de l’utérus, du cancer du sein et de certaines tumeurs du foie.23

Cancer du col de l’utérus

L’unité d’épidémiologie du Cancer Research UK à Oxford a analysé 24 études internationales portant sur 52 000 participantes et a trouvé des preuves que l’utilisation à long terme de la pilule augmente le risque relatif de développer un cancer du col de l’utérus, indépendamment d’autres facteurs de risque comme le tabagisme. Le risque augmentait avec la durée d’utilisation et redescendrait au même stade qu’une femme n’ayant jamais pris de pilule contraceptive seulement 10 ans après l’arrêt de la pilule.24

Autres cancers

La prolifération d’autres cancers est également l’un des facteurs de risque de la pilule. Des études ont montré que la pilule augmente le risque de cancer du sein.25, 26
D’autre part, le risque de développer un cancer de l’ovaire est réduit de 30 à 50 % par la prise de contraceptifs oraux.27

Pour certaines tumeurs du foie, on pense que la pilule a un effet déclencheur. Le foie étant l' »organe vital », des symptômes négatifs et des conséquences à long terme ne sont pas à exclure même en cas d’arrêt de la prise du médicament.7

En 2005, le Centre international de recherche sur le cancer de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé, sur la base des recherches publiées à ce jour, que la pilule contraceptive augmente le risque de cancer du sein, du col de l’utérus et du foie, tout en réduisant le risque de cancer de l’ovaire et de l’endomètre.28

Autres inconvénients de la pilule contraceptive avec oestrogène et progestatif

L’un des inconvénients de la pilule est son efficacité limitée. La protection est réduite en cas de maladie ou d’administration de médicaments.

L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque de décès la plus fréquente dans les pays industrialisés, à savoir les maladies cardiovasculaires. L’hypertension artérielle est deux fois plus fréquente chez les femmes qui prennent la pilule que chez celles qui contrôlent leur cycle naturellement. Les causes résident dans l’influence hormonale sur le métabolisme de l’adrénaline.22

Les autres effets secondaires des micro-pilules sont les suivants :

  • Nausées
  • Vomissements
  • Des douleurs, par exemple dans la région des ovaires
  • Tensions dans les seins
  • Changements d’humeur
  • Spotting et saignements inter-menstruels13
Cependant, les symptômes indésirables ne se produisent pas seulement avec les pilules contraceptives classiques, les pilules dites combinées avec des œstrogènes et des progestatifs. Une préparation qui ne contient qu’un progestatif, comme la mini-pilule, pourrait également provoquer les effets secondaires mentionnés ci-dessus.30

Nombre de ces effets secondaires sont également apparus lors des recherches sur la pilule contraceptive masculine. Ces études ont ensuite été partiellement arrêtées, car les conséquences négatives pour l’homme n’étaient pas acceptables. Selon l’opinion d’aujourd’hui, la pilule féminine ne serait probablement plus autorisée en raison de ses effets secondaires.

Effets secondaires de la pilule du lendemain

Les effets de la pilule du lendemain sur l’équilibre hormonal féminin ne sont pas non plus négligeables, c’est pourquoi il y a souvent des plaintes. Les effets secondaires les plus courants de la pilule du lendemain sont les nausées et les maux de tête, qui peuvent survenir chez un quart des patientes. Les autres effets sont les suivants :

  • Vertiges
  • Douleur abdominale
  • Fatigue
  • Une sensation de tension dans les seins
  • Irrégularités menstruelles

Les démangeaisons peuvent également être causées par la pilule du lendemain.31 Les substances actives de la pilule du lendemain sont dégradées par le foie, par conséquent, ce dernier est sollicité lors de la prise de la préparation.

Effets positifs de la pilule

La pilule contraceptive présente également des avantages. L’essentiel est la liberté associée à la prise de la pilule en matière de contraception : des rapports sexuels spontanés quand on veut. La seule condition est que vous la preniez régulièrement. Dans une étude menée à l’occasion de la Journée mondiale de la contraception 2015, 44 % des participantes ont déclaré avoir oublié de prendre la pilule au moins une fois au cours des trois derniers mois.32

Bien entendu, l’aspect sécurité ne doit pas être négligé. Si elle est prise régulièrement, elle est considérée comme très sûre.33 Pour comparer sa sécurité à celle d’autres méthodes contraceptives, il est utile d’examiner l’indice de Pearl.
Un autre avantage de la pilule est, par exemple, que l’administration d’hormones peut réduire les douleurs menstruelles. Une éventuelle amélioration de l’apparence de la peau est souvent mentionnée comme un effet secondaire « positif » de la micropilule. Les problèmes de peau tels que l’acné chronique peuvent souvent être soulagés par la prise de pilules androgènes.34 Cependant, la prise de la pilule seule est rarement suffisante pour guérir l’acné. En outre, il existe aujourd’hui de nombreuses autres méthodes de traitement pour lutter contre les imperfections cutanées35.

Pilule et effets secondaires : au bout de combien de temps apparaissent-ils ?

Malheureusement, il n’est pas possible de prédire si, quand et dans quelle mesure des effets secondaires se produiront en raison d’un type de pilule. Ils peuvent survenir à tout moment, soit en quelques jours, soit après des années d’utilisation sans problème. Beaucoup signalent que certains problèmes ne surviennent qu’avec le temps et augmentent régulièrement. Comme ils surviennent progressivement, il y a un risque qu’ils ne soient pas associés au contraceptif.

Effets secondaires au début de la prise de pilule

Les effets secondaires de la pilule peuvent se manifester plus fréquemment, surtout au début. Il s’agit de saignements entre les règles ainsi que des tensions dans les seins, de sautes d’humeur, de maux de têtes et de nausées. Même avec la minipilule, qui ne contient qu’un progestatif, ceux-ci se produisent plus fréquemment au début.

Effets secondaires de la pilule dus aux cycles longs

La façon la plus courante de prendre la pilule est de la prendre pendant 21 jours et de faire une pause de 7 jours. Certaines femmes se passent de cette pause et commencent directement avec la plaquette suivante. C’est ce qu’on appelle un cycle long, qui peut même durer des années et signifie que la femme n’a plus de saignements. Cependant, les saignements survenant lors de la prise de la préparation hormonale ne sont pas des règles normales, mais des saignements d’arrêt, qui ne se produisent qu’en raison du retrait des hormones artificielles.36

Aux États-Unis, il existe des pilules spéciales pour une utilisation continue sur une période de plus de 3 mois.37 En Allemagne, aucune préparation n’a encore été approuvée à cette fin, car les études manquent pour déterminer si le cycle à long terme provoque des effets secondaires différents de ceux du régime 21+7. Le fait est que la dose totale d’hormones qui affecte le corps féminin pendant le cycle à long terme est plus élevée qu’avec la prise habituelle. Il existe des études sur la sécurité du cycle long, mais aucune sur ses effets à long terme.38 De nombreuses femmes signalent une augmentation des saignements comme effet secondaire supplémentaire.39

Effets secondaires de la pilule : que faire ?

Si vous remarquez des effets secondaires que vous associez à la prise de la pilule, il est recommandé de consulter votre gynécologue. Il doit prendre les symptômes au sérieux et procéder à un examen approfondi. La notice vous indiquera également si les symptômes que vous ressentez sont liés à la pilule contraceptive.24

Peut-on réduire les effets de la pilule ?

Les effets secondaires de la pilule pourraient être évités ou réduits en passant à des pilules combinées ayant une composition différente en œstrogènes et/ou en progestérone. Dans ce cas, il convient de demander l’avis d’un spécialiste en ce qui concerne le médicament.14

Arrêter la pilule : quels sont les effets secondaires ?

Si les effets secondaires sont ou pourraient être dus à la pilule, il existe de nombreuses alternatives sans hormones pour une contraception naturelle. Si vous avez l’intention d’avoir un enfant, il peut être avantageux d’arrêter de prendre la pilule avant de commencer à planifier une grossesse.13

Le grand avantage des méthodes naturelles est qu’il existe désormais des aides technologiques intelligentes : les applications de cycle, les mini-ordinateurs de cycle et autres aident à évaluer les différents événements du cycle et à déterminer les jours fertiles. Cyclotest mySense est une application de cycle certifiée et approuvée pour la contraception. Il fonctionne avec le thermomètre basal connecté mySense de Cyclotest du même nom. Cela peut être utilisé pour appliquer la méthode symptothermique.

Notre mini-ordinateur de cycle cyclotest myWay vous offre également une contraception plus naturelle. L’algorithme intelligent délimite précisément votre phase fertile dans le mois. L’avantage : avec un mini-ordinateur de cycle, vous avez tout dans un seul appareil ; un outil tout-en-un, pour ainsi dire.
Le stérilet au cuivre fonctionne également sans hormones. Cependant, il n’est pas considéré comme une méthode de contraception naturelle. La raison : un corps étranger est inséré dans l’utérus.25

Des apprentissages pour votre propre vie de tous les jours

Deux leçons importantes pour sa propre vie peuvent être tirées de ces indications :

  1. Il faut être prudent dans le choix des méthodes contraceptives ; il est utile de faire des recherches ou de discuter avec son propre gynécologue. Il convient de peser calmement les avantages et les inconvénients pour sa propre santé. Qu’est-ce qui plaide en faveur d’une méthode contraceptive, qu’est-ce qui plaide en faveur d’une autre, et laquelle de ces méthodes est particulièrement importante pour moi ? Il existe un large éventail de méthodes contraceptives possibles : outre les méthodes contraceptives hormonales, chimiques ou mécaniques, il existe également des approches naturelles qui doivent être prises en compte. Les méthodes de PFN, qui n’interfèrent pas avec le cycle naturel, en sont un exemple.
  2. Si vous décidez d’utiliser une contraception hormonale, il est conseillé d’écouter votre propre corps. Les choses changent-elles au fil du temps sans que je puisse les situer ? Est-ce que je pense ressentir des symptômes et des effets secondaires de la pilule, de quelque nature que ce soit ? Le risque de thrombose, en particulier, ne doit pas être sous-estimé. Si vous vous demandez s’il serait judicieux pour vous d’arrêter de prendre la micropilule, parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue. Nous vous invitons à consulter notre section de conseils à l’avance ou en complément. Nous avons rassemblé ici d’importants conseils et astuces sur le thème de l’arrêt de la pilule.

Voici un résumé :

Prenez conscience des effets secondaires de la pilule

Prenez conscience des effets secondaires de la pilule

Quand les effets secondaires de la pilule disparaissent-ils ?

Mais qu’en est-il après avoir arrêté de prendre la pilule ? Combien de temps durent les effets secondaires de la pilule si vous êtes alors dans le cycle naturel ?

La durée pendant laquelle vous souffrez des effets secondaires de la pilule varie d’une femme à l’autre. Pour certains utilisateurs, les effets secondaires disparaissent immédiatement, tandis que d’autres doivent y faire face pendant plus longtemps. Il a été constaté que la transition du corps peut prendre jusqu’à 9 mois.40 Cela signifie que de nombreuses femmes continuent de souffrir des effets secondaires à long terme, même si elles n’exposent plus leur corps aux hormones. Nous avons compilé les effets secondaires après l’arrêt de la pilule, ainsi que les effets secondaires positifs, dans notre section conseils.

Bien que la pilule soit de moins en moins prescrite ces dernières années, elle reste le contraceptif le plus connu et le plus utilisé. Cela est également dû au fait que les alternatives telles que les méthodes contraceptives naturelles sont moins bien connues.41

Toutes les questions importantes sur les effets secondaires de la pilule :

La liste des effets secondaires possibles de la pilule est longue : du risque de thrombose aux changements de poids et à la perte de libido en passant par les maux de tête et les sautes d’humeur. Nous expliquons ici comment elles peuvent se manifester.
Les pilules de 3ème et 4ème génération contiennent les ingrédients gestodène, désogestrel, drospirénone et présentent un risque accru de thrombose.
Certains effets secondaires ne se manifestent qu’après des années, mais d’autres apparaissent plus fréquemment au début de l’utilisation. ⏳ Vous trouverez ici des informations sur les effets secondaires qui peuvent survenir, surtout au début du traitement. Cependant, la gravité des effets secondaires varie d’une femme à l’autre.
Les pilules de 1ère et 2ème génération ont moins d’effets secondaires que les préparations les plus récentes. 🦠 En particulier, le risque de thrombose est plus faible. De même, il existe également des différences entre la micro-pilule et la mini-pilule. Néanmoins, la prise de toutes les pilules contraceptives peut entraîner des effets secondaires.
La pilule peut également avoir un effet sur votre psychisme. Vous trouverez ici les résultats résumés des études portant sur le comportement d’empathie, le risque de dépression et le bien-être des femmes ayant pris la pilule par rapport à celles qui se sont abstenues de prendre des contraceptifs hormonaux.❌

Sources :



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