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Contraception après l'accouchement

Contraception après l’accouchement : Quand reprendre la pilule après l’accouchement ? Le moment où il est nécessaire de reprendre un moyen de contraception après la naissance de votre enfant dépend du retour de la fertilité après l’accouchement. Ce moment varie d’une femme à l’autre. Avec l’aide de la planification familiale naturelle, on peut enregistrer de manière fiable la première ovulation après la naissance.1

contraception après l'accouchement

Vous devez également toujours prendre en compte la durée de survie des spermatozoïdes si vous ne voulez pas tomber enceinte.

Quelle contraception après l’accouchement ?

Tous les contraceptifs ne conviennent pas après la naissance. Découvrez au travers de cet article les méthodes qui conviennent et celles qui ne conviennent pas.

Méthodes contraceptives naturelles après la naissance

Pendant la grossesse et après la naissance, vos hormones deviennent incontrôlables. Il est donc compréhensible que vous ne souhaitiez pas perturber davantage votre équilibre hormonal après la naissance. Les hormones, telles que celles contenues dans la pilule contraceptive, ont toujours des effets secondaires. Dans notre article sur les effets secondaires de la pilule, vous pouvez voir tous les effets que la pilule peut avoir sur votre corps. Vous pouvez également utiliser les méthodes de planification familiale naturelle (PFN).

Si vous n’allaitez pas du tout votre bébé, ou si vous ne l’allaitez que pendant une courte période ou seulement partiellement, la fertilité peut être rétablie dans les quatre premières semaines qui suivent l’accouchement. Si vous souhaitez utiliser la planification familiale naturelle comme nouveau moyen de contraception après l’accouchement, vous devez alors commencer à observer et à évaluer vos signes corporels dès ce moment-là. Le thermomètre basal connecté mySense ou le mini-ordinateur de cycle myWay peut vous aider. Ces deux méthodes sont basées sur la mesure de votre température corporelle basale, le matin, au réveil et à l’aide d’un thermomètre corporel basal. Cette méthode est également appelée la méthode de la température.

Les points suivants sont nécessaires pour une utilisation fiable : 1

  • Vos règles sont à nouveau régulières.
  • Vous n’allaitez plus la nuit, ou pas du tout.
  • Vous dormez à nouveau au moins 5 heures d’affilée.
  • Vous ne vous levez pas pendant la dernière heure avant de mesurer.

Important: Si vous n’êtes pas sûre ou avez peu d’expérience avec la PFN, vous devez toujours utiliser une contraception supplémentaire, par exemple avec un préservatif ou un diaphragme.

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Les autres options de contraception sans hormones, après une grossesse, sont les suivantes :2

  • Préservatif et diaphragme: La taille du diaphragme doit être adaptée en fonction des changements physiques après la naissance. Cela ne peut être fait qu’environ trois mois après la naissance car le plancher pelvien ne s’est pas encore suffisamment reformé. La sécurité du préservatif et du diaphragme dépend d’une utilisation fiable.
  • DIU en cuivre, boule de cuivre et chaîne en cuivre : Le risque d’endommager l’utérus lors de son insertion est plus grand après l’accouchement. Il est également plus susceptible d’être à nouveau expulsé. Il doit donc être inséré au plus tôt après la régression complète de l’utérus. C’est généralement le cas six à huit semaines après l’accouchement.

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Autres moyens de contraception après l’accouchement

Si vous n’allaitez pas du tout, vous pouvez utiliser des contraceptifs hormonaux combinés au moins trois semaines après l’accouchement comme moyen de contraception. Avant cela, pendant le post-partum, le risque de thrombose est trop élevé. Les contraceptifs contenant des progestatifs peuvent être utilisés immédiatement.2

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les méthodes de contraception hormonales telles que les pilules, les injections de trois mois, les implants hormonaux et les DIU hormonaux dans notre aperçu des méthodes de contraception . Vous y trouverez également des informations importantes sur les effets secondaires de la pilule ainsi que tous les avantages et inconvénients des différentes méthodes contraceptives.

 

Allaitement et contraception

La reprise de la phase fertile pendant l’allaitement dépend en particulier de la fréquence à laquelle l’enfant est allaité. Ceci est lié au niveau de prolactine. L’hormone prolactine, dite hormone de production laitière, joue un rôle déterminant dans les processus hormonaux responsables du rétablissement de la fertilité. Jusqu’à un certain niveau, le niveau de prolactine est responsable de l’infertilité des femmes.1

La contraception par l’allaitement – est-ce possible ? La méthode de l’amnorrhée lactationnelle (MAMA ; absence de menstruation induite par l’allaitement) est également connue sous le nom de « contraception par l’allaitement ». Il s’agit d’une méthode basée sur l’observation. Si vous allaitez complètement au cours des six premiers mois suivant l’accouchement, vous n’ovulerez qu’au retour de vos règles.

Selon le groupe de travail PFN, les règles suivantes s’appliquent à l’application de la MAMA :1

  • Si vous allaitez complètement dans les six premiers mois suivant l’accouchement et que vous n’observez aucun saignement, vous êtes infertile.
  • Les saignements survenant au cours des huit premières semaines peuvent être ignorés car ils sont généralement liés aux lochies.
  • L’allaitement complet signifie que le bébé reçoit au moins six repas d’allaitement à un intervalle maximal de six heures par jour. En outre, le nouveau-né ne doit recevoir que du lait maternel.
  • Dès qu’une de ces règles ne s’applique plus, il faut immédiatement passer à une phase féconde.

Les méthodes contraceptives hormonales utilisées pendant l’allaitement doivent être choisies avec une attention particulière, car certaines hormones ont un effet négatif sur la production et la composition du lait. Les contraceptifs contenant des hormones combinées, comme la pilule combinée, le patch contraceptif et l’anneau vaginal, ne conviennent pas comme protection contraceptive. Les œstrogènes qu’ils contiennent peuvent nuire à la production de lait.2

Sources :

  • 1 Malteser Arbeitsgruppe NFP (Hrsg.): Natürlich und sicher. Das Praxisbuch. 18. Auflage. Stuttgart 2011.
  • 2 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Hrsg.): Sichergehen. Verhütung für sie und ihn. Köln 2019.


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